¿Qué es una Citología Oncológica?
La citología oncológica es un estudio microscópico que analiza las células obtenidas de un tumor o de fluidos corporales con el objetivo de diagnosticar cáncer o detectar cambios celulares precancerosos.
Permite observar alteraciones en la forma, tamaño y estructura de las células, ayudando al médico a determinar si son benignas, premalignas o malignas.
¿Para qué sirve la Citología Oncológica?
Este estudio es una herramienta fundamental dentro de la patología oncológica, ya que permite:
• Diagnosticar tumores malignos o lesiones precancerosas de forma temprana.
• Identificar el origen del cáncer, especialmente cuando las lesiones se presentan en etapas iniciales o en sitios de difícil acceso.
• Determinar la extensión o diseminación del tumor, cuando se analiza líquido pleural, peritoneal o de lavado bronquial.
•Orientar el tratamiento más adecuado, según las características celulares observadas.
• Dar seguimiento a pacientes que ya han recibido tratamiento oncológico, para detectar recurrencias o persistencia de enfermedad.
¿Cómo se realiza una Citología Oncológica?
El procedimiento varía según el sitio donde se toma la muestra.
Las principales técnicas incluyen:
• Punción aspirativa con aguja fina (PAAF): se utiliza una aguja delgada para obtener células de un tumor o masa sospechosa (por ejemplo, en mama, tiroides o ganglios linfáticos).
• Citología exfoliativa: analiza células desprendidas de mucosas o fluidos (como citología de cuello uterino, orina o esputo).
• Raspado o cepillado citológico: se emplea en órganos como bronquios o vejiga para recolectar células mediante cepillos o espátulas.
Las muestras obtenidas se fijan en láminas de vidrio, se tiñen con colorantes especiales y se examinan al microscopio por un patólogo especializado en citología.
Sitios donde puede aplicarse
La citología oncológica se realiza en distintos órganos y fluidos del cuerpo, entre ellos:
• Cuello uterino (citología cervicovaginal) → detección del cáncer cervicouterino.
• Pulmón (citología de esputo o bronquial) → diagnóstico de cáncer de pulmón.
• Vejiga (citología urinaria) → detección de cáncer vesical.
• Mama, tiroides, ganglios o tejidos blandos → mediante punción aspirativa.
• Derrames pleurales o peritoneales → para identificar células tumorales diseminadas.
Importancia Clínica
La citología oncológica es una herramienta diagnóstica rápida, segura y poco invasiva que permite obtener información valiosa sin necesidad de procedimientos quirúrgicos complejos.
Su uso oportuno facilita la detección temprana del cáncer, la elección del tratamiento más efectivo y el seguimiento posterior al tratamiento para controlar posibles recurrencias.
Referencias
American Cancer Society. (2024). Cytology tests and cancer diagnosis. Recuperado de https://www.cancer.org/
Mayo Clinic. (2023). Fine-needle aspiration and cytology testing. Recuperado de https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fine-needle-aspiration/about/pac-20394786
National Cancer Institute (NCI). (2023). Cytology and cancer detection. Recuperado de https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/cytology
World Health Organization. (2022). WHO classification of tumours: Pathology and genetics.
College of American Pathologists (CAP). (2023). Cytopathology practice guidelines.